PSICOLOGIA NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS
Passos Passos
Psicólogo Clínico
Braga / Portugal
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PSICOLOGIA E
CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS
(Psicologia na Orgânica dos Centros de Saúde/ACES)
ACES do Cávado I
26/Fevereiro/2021
Paulo
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PSICOLOGIA E CUIDADOS
DE SAÚDE PRIMÁRIOS
REFERENCIAÇÃO
Articulação entre a MEDICINA GERAL E FAMILIAR e a
PSICOLOGIA CLÍNICA nos ACES:
“O sistema de informação deve responder às
necessidades específicas de consulta e registo de dados dos psicólogos, no
contexto da consulta de Psicologia, promovendo a partilha de informação (…) e
assegurando a referenciação interna do médico de MGF para o psicólogo (…)”
Página 36 do relatório da ACSS (organização da
prestação de cuidados na área da Psicologia no SNS), Out/2017.
A
carreira de Psicologia Clínica no SNS é única (DL 241/94 de 22 de setembro),
devendo ser, apenas, diferenciada institucionalmente
"Os
serviços/unidades
de Psicologia nos hospitais desenvolvem a sua actividade profissional em
articulação com
os restantes serviços
hospitalares e demais especialidades (médicas
e não médicas), numa perspectiva de cuidados de saúde integrados. As funções do psicólogo são as
definidas no Decreto-Lei nº
241/94 de 22 de Setembro“.
Página 33 do relatório da ACSS (organização da prestação de cuidados na área da Psicologia no SNS), Out/2017.
Majoração Operacional
-
Salienta-se
a ajustada e coerente referenciação (pelo médico de família) para a consulta de
Psicologia Clínica, através da apresentação (organização e funcionalidade) do
Núcleo de Psicologia Clínica (NPC) do ACES, num contributo esclarecedor,
intentando para o desentupimento das listas de espera.
-
Conhecer a organização e operatividade do NPC
-
Referenciar adequadamente para a consulta de
Psicologia Clínica
-
Fomentar boas práticas de articulação
PSICÓLOGO CLÍNICO /
PSICÓLOGO
-
Formação Académica – 5 anos
- Profissionalização
à Ordem
Psicólogos – 12 a 18
meses
- Especialidade em Psicologia Clínica
(SNS) – 3 a 4
anos
SNS
- Psicólogo Clínico:
Ramo de Psicologia Clínica
– CTSS
(com especialidade obrigatória)
ou
- Psicólogo:
CTS Regime Geral (sem especialidade)
RATIO
(Segundo
a Ordem dos Psicólogos)
1
psicólogo/a /
5000 utentes
Não há (em
documentação
formal) falta de psicólogos/as
porque os ratios não
são
cumpridos
Há (em
documentação
formal) falta de médicos/as
porque os ratios são
cumpridos.
NÚCLEO DE
PSICOLOGIA CLÍNICA
O NPC do ACES do Cávado
I, cobre a abrangência
geográfica e populacional do ACES do Cávado I.
Salienta-se que, segundo a Ordem dos Psicólogos,
tendo por base estudos e recomendações
internacionais, estima-se a existência
de 1 psicólogo para 5.000 habitantes, no sentido da facilitação da acessibilidade oportuna e conivente com as boas
práticas.
Nesta linha de razão
e considerando que a população
da área de
abrangência
deste ACES é
cerca de 200.000 habitantes, importa sublinhar que, a realidade deste ACES
traduz-se em 1 (um) psicólogo
para cerca de 50.000 habitantes, ou seja, 10 vezes mais, considerando o rácio da
Ordem dos Psicólogos,
com fundamentação
em recomendações
internacionais
CONTEXTOS DE
REQUISIÇÃO DE CONSULTA
Clínica Psicológica e Psicopatológica
(Criança e Adolescente)
- Perturbações Instrumentais:
- psicomotricidade
- intelectuais
- linguagem falada
- Perturbações Funcionais:
- Oro-alimentares
- Cardio-respiratórias
- Dermatológicas
- Esfincterianas
- Sono
-
Perturbações Comportamentais:
-
distúrbios do comportamento em contexto familiar e psico-social próximo.
-
distúrbios do comportamento no quadro de inadaptação sócio-psicológica geral.
- condutas
suicidárias.
-
Distúrbios da Representação e Elaboração dos Afectos:
-
Ansiedade e Angústia
- Medos e
Fobias
- Registos
Obsessivos (DOP)
- Inibição
e Exaltação
-
Depressão
-
Linguagem Sintomatológica
-
Etiopatogenia Ocasional e Reactiva
- Registo
Psicótico
- Estados
Limítrofes
- Registo
Neurótico
- Registo
Caracterial
- Registo
Deficitário
-
Discurso Corporal
- Registo
Psicossomático
- Registo
Psicológico Mediado por Doença Orgânica
-
Sofrimento Físico
Clínica Psicológica e Psicopatológica
(Adulto)
-
Psicologia e Psicopatologia das Funções Mentais
-
Registo em Linha de Estruturação Psicótica
-
Registo em Linha Organizacional Limítrofe
-
Registo em Linha de Estruturação Neurótica
-
Ansiedade e Depressão
-
Disfunções Sexuais
-
Disfunções em Esfera Familiar e Relacional Alargada
-
Ideação/Intenção Suicidárias
-
-
Quadros Deficitários Intelectuais *
-
Registos Demenciais *
-
Alcoologia; Tabagismo; Drogadição *
(*) exclusão
PSICOTERAPIA: SINAIS DE INDICAÇÃO
- Dificuldade para controlar e
expressar emoções
- Pensamentos ruminantes ou fixos em traumas
- Vontade recorrente de chorar
- Sentimento de baixa auto-estima
- Desmotivação constante
- Irritabilidade excessiva
- Dificuldades de relacionamento e de exposição social
- Dificuldade no controlo de atitudes e comportamentos
- Dificuldades para superar perdas, lutos ou separações
- Sentimentos de angústia
- Timidez excessiva e paralisante
- Variações no humor
INFORMAÇÃO
CLÍNICA DE RETORNO PARA MF
-
O Sclínico informa:
-
As marcações de consulta
-
As faltas
-
Assim:
-
Quando não estão novas consultas agendadas e o utente
não faltou à última consulta (conforme Sclínico), a indevida falha no envio de
informação escrita ao MF é imputada ao psicólogo.
ao MF é
imputada ao psicólogo.
ÁREAS
DE INTERVENÇÃO
-
Consulta de Psicologia Clínica
-
Consultoria
-
Cuidados continuados integrados
-
Núcleos de apoio a crianças e jovens em risco
-
Equipas de intervenção precoce
-
Equipas de prevenção da violência em adultos
-
Cessação tabágica
-
CAD
-
Preparação para parentalidades
-
Reabilitação
-
Intervenção na promoção da saúde e de prevenção
-
Saúde comunitária (projectos comunitários cooperados
com o ACES)
CRONOLOGIA SUMÁRIA DA
PSICOLOGIA NOS CSP
-
Início
– meados dos anos 80, nos Serviços Médico-Sociais de Ponta Delgada – actual
Centro de Saúde de Ponta Delgada.
-
1988
– reuniões organizativas e estruturantes de sectores de Psicologia (Ilha de São
Miguel).
-
1990
– Definição e estruturação do Gabinete de Psicologia do Centro de Saúde de
Ponta Delgada.
-
Após
esta data existem relatos de organização de vários Gabinetes de Psicologia
noutras regiões nacionais.
-
2017 – Legislação concernente à criação dos
Núcleos de Psicologia Clínica nos ACES.
DOCUMENTAÇÃO OFICIAL
São ancoradouros os documentos:
- Portaria Nº 796/94 de 7 de Setembro;
- Decreto-Lei Nº 241/1994 de 22 de Setembro;
- Portaria 171/96 de 22 de Maio;
- Portaria 191/97 de 20 de Março;
- Decreto-Lei Nº 28/2008 de 22 de Fevereiro;
- Código Deontológico da Ordem dos Psicólogos, 2011, revisão 2016;
- Lei Nº 35/2014 de 20 de Junho;
- Despacho Nº 11347/2017 de 27 de Dezembro;
- ACSS – Relatório Final (Modelos de organização da Psicologia no SNS), Outubro de
2017;
- Ordem dos Psicólogos Portugueses – Guia para Implementação de Serviços/Unidades/Núcleos de Psicologia no SNS, Fevereiro de 2018;
- Aviso Nº 8456/2019 de 15 de Maio.
LINKS DE SUPORTE
Núcleos de psicologia e cuidados de saúde primários – regulamentação
Núcleos de psicologia e cuidados de saúde primários – coordenação
Núcleos de psicologia e cuidados de saúde primários – organização
Unidades de psicologia clínica e cuidados de saúde primários: meritocracia institucional
Ordenação e ornamentação infortunadas (pré-história e overdose de narcisismo
Mezinhas… domesticamente caseiras
https://sai-qolo-gi.blogspot.com/2020/11/domesticamente-caseiras.html
Um seminário nas cavalariças do Mosteiro
de Tibães
https://sai-qolo-gi.blogspot.com/2020/12/um-seminario-nas-cavalaricas-do.html
Psicologicídio
https://sai-qolo-gi.blogspot.com/2021/01/psicocidio.html
TÓPICOS
-
Psicologia
Clínica e Cuidados de Saúde Primários (CSP)
-
Campos de actuação nos CSP
-
Articulações intra e inter-institucionais
-
Referenciação para consulta de Psicologia
Clínica
-
Especialização em Psicologia Clínica
-
Cronologia da Psicologia nos CSP em Portugal
-
Núcleo de Psicologia Clínica
- Documentação oficial
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